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韩向东郑州军海

来源:郑州军海脑病医院

  韩向东郑州军海,中医对癫痫病的防治有悠久的历史。早在春秋战国时期,对癫痫的病因、病机,临床表现,治疗及愈后都有较全面的论述。尤其在癫痫病治疗方面积累了丰富的经验,有数百种中药,数千个方剂,这为癫痫病临床研究奠定了理论基础,发挥了中医,中药治疗癫痫病方面的专长和优点。但是,在治疗中不能局限于一方一药,要因人、因地、因时进行辩证的施治,灵活用药,这是治疗癫痫病的原则。应该让癫痫病人知道,癫痫虽然是一种顽固性疾病,但不是没药可医,而是可以治疗的。实践证明,只要辩证正确,不乱用抗癫痫药,很多癫痫病人是可以治好的。

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癫痫病的治疗原则有哪些

1、坚持单治疗:由于两种或多种抗癫痫联合应用易致慢性中毒,中毒后易使发作加频,且药物之间相互作用使抗癫痫的疗效下降,导致抗癫痫剂量不易掌握,造成用复杂化,所以目前多主张用单治疗。两种以上物治疗更属禁忌。

2、中西结合是首选:对于仅靠一种物难以控制的顽固性癫痫,中西结合是首选。中西互补性强,西起效速度快,但副作用大,中则副作用小,稳定性强。实践证明,中西相结合,可以弥补单一用西或中治疗的不足,治疗顽固性癫痫有明显优势。

3、不随意换:除非已确认现用的抗癫痫无效或副作用太大后,方可进行更换。换时宜采取加用新及递减旧的原则。至少3-7个月的过渡期。调整用剂量一般宜从小剂量开始,逐渐增量。以既能控制发作,又不产生毒性反应的比较小有效剂量为宜。

4、选好用时机:比较次发作后是否复发是决定用或不用抗癫痫的关键。如果首次发作后第1年内复发,而且有脑损害史或癫痫家族史,同时脑电图持续异常、颅脑影像检查不正常,则复发危险性大,可立即开始抗癫痫治疗,否则,可推迟用,观察经过,依据情况再行用。

5、根据发作类型用:癫痫发作有很多类型必须根据发作类型确定药物的选择。临床上常见对发作类型误判而错选物,如复杂部分性发作被误为失去神发作而给予乙琥胺,结果加重了病情,而将失神发作被误判为暂短部分发作,错用卡马西平或苯英钠者也不鲜见。

6、长期规则用:癫痫的治疗疗程较长,平均需要5年。而截止目前,还没有任何一种物在短时间内就可以彻底治好癫痫。所以在治疗期间,必须有规律地服用抗癫痫,才能保持稳定有效的血浓度,达到控制发作的目的。

7、个体化用:抗癫痫的个体化用方案是指不仅根据患者的临床反应,而且还需考虑患者用后的血浓度来调整剂量,以提高用的有效性和安全性,减少盲目性。其实施方法是通过血浓度检测,即通过测定血浓度,利用代动力学的原理和公式制定个体化的给方案,确定抗菌作用比较大,毒性作用比较小。

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